在癌症治疗领域，穿刺作为一种常见的诊断和治疗手段，其重要性不容忽视，尽管这一过程可能给患者带来一定的不适和焦虑，但它在确定肿瘤性质、制定治疗方案以及实施精确治疗中发挥着至关重要的作用，本文将深入探讨癌症治疗中穿刺的必要性、过程、潜在风险及如何减轻患者的不适感。
一、穿刺的必要性
1、确诊肿瘤性质：
穿刺活检是获取肿瘤组织样本的主要方法之一，通过病理学检查可以明确肿瘤的良恶性、类型及分化程度等关键信息，这对于后续的治疗方案选择至关重要，因为不同类型的肿瘤对不同治疗方法的反应和预后差异很大。
2、制定个性化治疗方案：
在了解肿瘤的具体性质后，医生可以制定出更加精确和个性化的治疗方案，对于某些类型的肺癌，如果发现是早期且未发生转移，手术切除可能是最佳选择；而对于晚期或具有特定基因突变的肿瘤，则可能需要采用靶向治疗或免疫治疗等更复杂的治疗方法。
3、监测治疗效果和复发：
在癌症治疗过程中，定期的穿刺活检可以监测治疗效果和肿瘤的进展情况，这对于及时调整治疗方案、防止肿瘤复发具有重要意义。
二、穿刺的过程及技术
1、术前准备：
在实施穿刺前，医生会进行详细的病史询问、体格检查和必要的影像学检查（如CT、MRI），以确定最佳的穿刺路径和位置，会向患者及其家属详细解释穿刺的目的、过程及可能的风险，并签署知情同意书。
2、穿刺过程：
穿刺通常在局部麻醉下进行，患者需保持平躺或特定体位以方便操作，医生会使用细针（如18G或更细）在超声或CT引导下穿入皮肤和软组织，到达目标肿瘤区域并吸取少量组织样本，整个过程通常只需几分钟到十几分钟不等。
3、术后护理：
穿刺后，医生会进行必要的止血处理并观察患者有无异常反应，患者通常需要休息一段时间并避免剧烈运动，以减少出血和感染的风险，医生会告知患者如何正确处理伤口并定期复查。
三、潜在风险及应对措施
1、出血和感染：
穿刺过程中可能损伤小血管导致出血，但大多数情况下出血量较小且可自行停止，为预防感染，医生会严格遵守无菌操作原则并给予必要的抗生素预防措施。
2、疼痛和不适：
虽然大多数患者在穿刺后只会感到轻微的不适或疼痛，但部分患者可能因个体差异而感到较为明显的疼痛，医生会给予适当的止痛药物以缓解患者的症状。
3、气胸或血胸：
在肺部穿刺时，极少数情况下可能发生气胸（肺内气体泄漏）或血胸（胸腔内出血），这通常需要进一步的医疗干预，但发生率极低。
四、如何减轻患者的不适感
1、心理支持：
在穿刺前给予患者充分的心理支持，解释过程和可能的感觉，以减轻其焦虑和恐惧感，让患者了解整个过程是安全且有效的，可以增加其信心和配合度。
2、疼痛管理：
采用局部麻醉、口服或注射止痛药物等方法来减轻患者的疼痛和不适感，对于特别敏感的患者，还可以考虑使用镇静剂或镇痛泵等辅助措施。
3、术后关怀：
在穿刺后提供细致的术后关怀，包括定期随访、伤口护理指导以及必要的康复建议等，以帮助患者尽快恢复并减少并发症的风险。
虽然穿刺在癌症治疗中是一个相对较小的步骤，但它却是确保诊断准确性和制定有效治疗方案的关键环节，通过充分了解其必要性、过程、潜在风险及如何减轻患者不适感等方面的知识，我们可以更好地理解这一过程的重要性并给予患者更多的支持和关怀，作为医学健康领域的专家，我们应始终将患者的安全和舒适放在首位，为他们提供最优质的医疗服务。
