在医学检查中，转氨酶（特别是谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST）的数值常被用作评估肝脏健康状况的指标，当这些数值超出正常范围时，如转氨酶达到231单位/升，患者及家属往往会感到恐慌，担心是否意味着罹患了癌症，高转氨酶值并不一定直接等同于癌症，它可能由多种因素引起，本文旨在深入探讨转氨酶升高的原因、可能的后果以及如何正确解读这一指标，以消除不必要的恐慌并采取适当的医疗措施。
一、转氨酶的基本概念与功能
转氨酶是一类催化氨基酸转移反应的酶类，主要存在于肝脏、心脏、肾脏等组织中，ALT和AST是最常见的两种转氨酶，它们在肝脏疾病诊断中尤为重要，ALT主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血清中ALT水平升高；AST虽然也分布于肝细胞内，但其还存在于心肌等其他组织中，因此其升高可能还与心脏疾病相关。
二、转氨酶231意味着什么？
当实验室结果显示转氨酶数值为231单位/升时，这确实是一个高于正常参考范围（通常为0-40单位/升）的数值，提示可能存在肝脏损伤或疾病，单一的高转氨酶值并不能直接确诊为癌症，它可能由以下几种情况引起：
1、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：这是最常见的肝脏疾病之一，尤其是肥胖和2型糖尿病患者中更为普遍，NAFLD可导致肝细胞损伤，进而引起转氨酶升高。
2、酒精性肝病：长期大量饮酒会损害肝脏，导致酒精性肝炎或肝硬化，进而使转氨酶水平上升。
3、病毒性肝炎：如乙型、丙型肝炎病毒感染，可引起慢性肝炎和肝硬化，导致转氨酶升高。
4、药物性肝损伤：某些药物（如抗生素、非甾体抗炎药等）在治疗过程中可能对肝脏造成损害，引起转氨酶升高。
5、其他疾病：包括自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病等也可能导致转氨酶升高。
三、高转氨酶与癌症的关系
虽然高转氨酶值并非特指癌症，但长期持续的肝脏炎症和损伤确实可能增加肝癌的风险，特别是对于已经患有慢性肝炎或肝硬化的患者，高转氨酶值可能是肝癌的一个预警信号，某些类型的癌症如肝癌本身就可以引起转氨酶升高，对于持续高转氨酶的患者，应进行进一步的检查以排除恶性肿瘤的可能性。
四、如何正确应对高转氨酶值？
面对高转氨酶值，应采取以下措施：
1、咨询专业医生：首先应咨询专业医生进行详细评估和诊断，医生会根据患者的病史、症状、体检结果及可能的实验室检查（如病毒学检测、影像学检查等）来综合判断。
2、生活方式调整：对于非疾病因素导致的高转氨酶（如饮酒、肥胖），调整生活方式至关重要，包括戒酒、减肥、增加运动、改善饮食等。
3、药物治疗：如果是由特定疾病（如病毒性肝炎）引起的高转氨酶，医生可能会开具相应的药物治疗以控制病情并降低转氨酶水平。
4、定期监测：对于有肝脏疾病风险的患者，应定期进行肝功能检查和影像学检查，以便及早发现并处理任何异常变化。
五、预防措施与健康教育
预防高转氨酶值及其潜在风险的关键在于：
健康饮食：保持均衡饮食，减少高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。
适量运动：定期进行适量的有氧运动，如快走、游泳等，有助于维持健康的体重和肝脏功能。
避免或限制酒精摄入：长期大量饮酒是导致肝脏损伤的主要原因之一，应尽量避免或限制酒精摄入。
及时就医：对于任何持续的肝脏不适或异常检查结果，应及时就医并遵循医生的建议进行检查和治疗。
接种疫苗：对于易感人群，及时接种乙型肝炎疫苗等可以有效预防相关病毒性肝炎的发生。
转氨酶231并不一定意味着患有癌症，它可能是由多种非癌性疾病引起的肝脏损伤标志，面对高转氨酶值，重要的是保持冷静并采取正确的医疗措施，通过专业医生的评估、适当的生活方式调整和必要的治疗，大多数患者可以有效地控制病情并降低肝癌等严重后果的风险，加强公众对肝脏健康知识的普及和教育，对于预防和控制肝脏疾病具有重要意义。
