舌癌，全称为口腔舌部鳞状细胞癌，是一种起源于舌部黏膜的恶性肿瘤，属于口腔癌的一种，它通常在舌头的侧缘、舌根或舌背等部位出现，并可能向周围组织及淋巴结扩散，舌癌的发病率虽然相对较低，但因其对患者的日常生活和语言功能影响巨大，且治疗难度较高，因此同样需要引起足够的重视。
一、舌癌的分类与特点
1、病理类型：舌癌主要属于鳞状细胞癌（SCC），这是一种常见的皮肤和黏膜上皮组织的恶性肿瘤，还有基底细胞癌（BCC）和唾液腺癌等较少见的类型，但它们在舌部相对少见。
2、生长方式：舌癌的生长方式多样，可以是外生性生长（如乳头状瘤），也可以是浸润性生长，后者更为常见且更具破坏性，肿瘤可能从舌部表面向深层组织扩展，也可能通过淋巴管和血管向周围及远处转移。
3、症状表现：舌癌的早期症状可能包括舌部溃疡、疼痛、麻木感、味觉改变以及舌头运动受限等，随着病情发展，可能出现舌头肿块、吞咽困难、言语不清、呼吸困难等症状。
二、舌癌的成因与风险因素
1、吸烟与饮酒：长期吸烟和饮酒是导致舌癌的主要风险因素之一，烟草中的有害物质和酒精的刺激作用共同促进了口腔黏膜的癌变。
2、人乳头瘤病毒（HPV）感染：近年来研究发现，HPV感染与口腔癌的发生密切相关，尤其是与口腔鳞状细胞癌的发病关系更为密切，虽然HPV感染在舌癌中的具体作用机制尚不完全清楚，但HPV阳性患者的预后相对较好。
3、其他因素：包括口腔卫生不良、长期异物刺激（如尖锐牙尖、不良修复体等）、营养不良、遗传因素等也可能增加患舌癌的风险。
三、诊断与治疗
1、诊断：舌癌的诊断通常包括详细的病史询问、体格检查、影像学检查（如CT、MRI）和病理学检查（活检），病理学检查是确诊的金标准。
2、治疗：舌癌的治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗等综合治疗手段，早期舌癌可以通过简单的手术切除治愈，但中晚期患者可能需要更复杂的手术和综合治疗策略。
手术治疗：根据肿瘤的大小、位置和分期，医生会选择合适的手术方式，如局部切除术、部分舌切除术或全舌切除术等，手术的目标是彻底切除肿瘤并尽量保留患者的语言和吞咽功能。
放疗与化疗：对于无法通过手术完全切除的肿瘤或存在高风险转移的患者，放疗和化疗是重要的辅助治疗手段，放疗可以减少术后复发风险，化疗则主要用于控制远处转移。
其他治疗：包括靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法也在不断探索中，为部分患者提供了新的治疗选择。
四、预防与日常护理
1、预防：鉴于吸烟和饮酒是导致舌癌的主要风险因素，戒烟限酒是最有效的预防措施之一，保持良好的口腔卫生习惯、避免长期异物刺激、均衡饮食、定期进行口腔检查等也有助于降低患癌风险。
2、日常护理：对于已经确诊的患者，日常护理至关重要，这包括保持口腔清洁、定期更换药物（如放疗后的口腔黏膜保护剂）、合理饮食（避免过热、过硬食物）、适当锻炼以及保持积极乐观的心态等，定期复查和随访也是监测病情变化、及时调整治疗方案的重要措施。
尽管舌癌的发病率相对较低，但其对患者的身心健康和生活质量造成的严重影响不容忽视，通过加强预防意识、早期诊断和治疗以及科学合理的日常护理，我们可以有效降低舌癌的发病率并提高患者的生存率和生活质量，作为医学健康领域的专家，我们呼吁社会各界加强对口腔健康的关注，特别是对高危人群进行定期筛查和健康教育，以实现“早发现、早治疗”的目标，对于已经患病的个体而言，积极配合医生的治疗方案并保持良好的心态同样至关重要。
