在健康意识日益增强的今天，体检已经成为很多人关注自身健康的重要方式，我们都希望通过体检能早期发现潜在的疾病，尤其是癌症，从而及时进行治疗，提高治愈率，体检真的能查出所有癌症吗？答案是否定的，咱们就来聊聊体检不能查出的那些癌症。
首先要说的是胰腺癌，胰腺癌这个“狡猾”的家伙，早期症状往往不明显，等出现腹痛、黄疸、消瘦等症状时，大多已经是中晚期了，而常规的体检项目，比如超声、CT 等，在胰腺癌早期很难发现它的踪迹，这是因为胰腺这个器官位置比较深，周围又有很多重要的血管和脏器遮挡，超声很难清晰地看到胰腺内部的细微病变；CT 虽然能提供更详细的图像，但对于早期胰腺癌的小病灶，也容易漏诊，即使体检各项指标都正常，也不能完全排除胰腺癌的可能。
还有一种容易被体检遗漏的癌症是肝癌，很多肝癌患者在早期没有任何症状，或者仅有一些轻微的不适，如乏力、食欲减退等，很容易被忽视，当体检中的肝功能检查出现异常时，往往已经不是早期了，虽然现在有 AFP（甲胎蛋白）这个肝癌的肿瘤标志物检查，但 AFP 升高并不一定就意味着得了肝癌，其他一些肝脏疾病也可能导致它升高，即使 AFP 正常，也不能排除肝癌，因为有一部分肝癌患者 AFP 始终不升高，肝脏的超声检查对于发现较大的肝癌结节比较有效，但对于微小肝癌，同样存在一定的漏诊率。
再来说说卵巢癌，卵巢深藏在盆腔内，不像其他器官那样容易通过常规检查触及到，早期卵巢癌通常没有明显的症状，等到患者自己感觉到腹胀、腹痛、腹部肿块等症状时，病情往往已经进展到中晚期了，妇科检查虽然能发现一些卵巢的问题，但对于早期卵巢癌的诊断价值有限，超声检查可以看到卵巢的形态和结构，但对于早期卵巢癌的微小病变很难准确判断，CA125 等肿瘤标志物在卵巢癌患者中可能会升高，但一些良性的妇科疾病也会导致其升高，所以单纯依靠肿瘤标志物和超声检查也很难早期发现卵巢癌。
像甲状腺癌中的微小癌，也是体检容易漏诊的，甲状腺超声检查虽然能发现甲状腺结节，但对于那些直径小于 1 厘米的微小癌，很难通过超声准确判断其良恶性，这些微小癌在体检时可能就像一个“隐身人”，悄悄地躲在甲状腺里，不引起任何症状，直到进一步检查或病情发展才被发现。
还有一种比较特殊的癌症——隐匿性乳腺癌，这种乳腺癌在乳房上没有明显的肿块，可能仅仅表现为乳头溢液、乳头皮肤改变等轻微症状，很容易被忽略，常规的乳房触诊和超声检查对于发现这种隐匿性乳腺癌效果不佳，往往需要通过乳腺钼靶检查或者乳腺磁共振成像（MRI）等更敏感的检查方法才能发现。
是不是体检对这些癌症就毫无办法了呢？当然不是，虽然常规体检不能完全查出所有癌症，但一些针对性的检查可以提高发现这些癌症的几率，对于有胰腺癌家族史或者长期大量吸烟、酗酒、患有慢性胰腺炎等高危人群，可以定期进行胰腺的增强 CT 或磁共振成像（MRI）检查，以及肿瘤标志物 CA19-9 等检查；肝癌高危人群（如乙肝、丙肝患者，长期饮酒者等）除了定期进行肝功能、AFP 和肝脏超声检查外，还可以考虑进行肝脏磁共振成像（MRI）检查；卵巢癌高危人群（如有卵巢癌家族史、遗传性非息肉病性结直肠癌患者等）可以定期进行妇科检查、超声检查以及 CA125 等肿瘤标志物检查，必要时进行盆腔磁共振成像（MRI）检查；甲状腺癌高危人群（如有甲状腺癌家族史、颈部放射史等）可以定期进行甲状腺超声检查；隐匿性乳腺癌高危人群（如有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生等）可以定期进行乳腺钼靶或乳腺 MRI 检查。
体检是保障健康的重要手段，但它不是万能的，我们不能仅仅依赖体检来发现所有的癌症，对于一些高危人群，要根据自身情况，增加针对性的检查项目，做到早发现、早诊断、早治疗，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于预防癌症同样至关重要，希望大家都能重视自己的健康，不要让癌症在我们毫无察觉的情况下“偷袭”我们的身体。
在追求健康的道路上，我们要不断学习和了解各种疾病的筛查方法，与医生密切配合，这样才能更好地守护自己的身体健康，远离癌症的威胁，让我们一起努力，用科学的方法和积极的态度，为自己的健康保驾护航！
