在门诊中，经常会有患者忧心忡忡地问我：“医生，我两边后背心这儿痛，是不是得了癌症啊？”后背心疼痛确实会让人心里一惊，担心是不是身体出了大问题，尤其是联想到癌症这么可怕的疾病，但实际上，两边后背心痛可不一定就是癌症在“搞鬼”，今天咱们就来好好唠唠这背后的各种可能原因。
首先呢，咱们来聊聊肌肉骨骼方面的问题，长时间保持一个姿势，比如久坐办公室、长时间弯腰干活，或者经常搬重物、过度运动，都可能导致后背的肌肉劳损，就像咱们的后背肌肉是一群勤劳的小工人，一直不停地干活，累了就会“罢工”给你点颜色看看，这时候就会出现疼痛，想象一下，你背着重重的壳一直往前爬（比喻长时间负重或不良姿势），后背肌肉能不抗议吗？这种肌肉劳损引起的疼痛，通常在活动后可能会加重，休息休息会有所缓解，而且疼痛的部位一般比较局限，就在肌肉附着的地方或者劳损比较明显的区域。
还有一种情况叫颈椎病，现在很多人低头族，长时间玩手机、看电脑，颈椎长时间处于一个扭曲的状态，就容易出问题，颈椎这个部位可重要啦，它就像一个交通枢纽，好多神经都从这儿经过，当颈椎出现病变，比如椎间盘突出、骨质增生等，就可能压迫到神经，这些神经就会像被堵住路的小信使一样，把疼痛的信号传递到后背心区域，这时候除了后背心痛，可能还会伴有上肢的麻木、无力等症状，你可以把颈椎想象成一个小房子，里面住着神经，如果房子结构坏了（颈椎病变），神经就会受到影响，然后到处“告状”，引起疼痛。
说到这儿，再讲讲肩周炎，肩周炎好发于中老年人，尤其是那些肩部活动比较少的人，肩膀周围的肌肉、肌腱、滑囊等组织发生了无菌性炎症，就会导致肩膀疼痛，而且这种疼痛还会“串门”到后背心，肩周炎的疼痛特点是活动肩膀的时候会加重，特别是在做一些上举、外展等动作时，就好像肩膀被上了一把锁，怎么动都疼，你可以把肩膀想象成一个小机器，里面的零件生锈了（无菌性炎症），机器运转就不顺畅，还会扯着周围疼。
除了肌肉骨骼问题，内脏器官的毛病也可能导致后背心痛，比如说心脏病，像冠心病，心脏就像一个日夜不停工作的泵，给全身供血，当心脏的血管堵塞了，心肌得不到足够的血液供应，就会出现心绞痛，这种疼痛有时候不仅仅局限在胸部，还可能放射到后背心，甚至左臂内侧等部位，想象一下，心脏这个泵工作不顺畅了，就会拉着周围的“小伙伴”一起难受，后背心就是其中一个“小伙伴”，而且冠心病引起的疼痛一般比较剧烈，像有人用拳头狠狠地捶你的胸口，还带着后背一起疼，疼痛持续时间可能几分钟，休息或者含服硝酸甘油后可能会缓解。
胆囊炎、胆结石也不能忽视，胆囊就在右上腹，当胆囊发炎或者有结石的时候，疼痛可能会向右肩部或者后背心放射，这是因为胆囊和后背的神经有一些联系，就像有一条秘密通道一样，胆囊出问题了，疼痛信号就会通过这条通道传到后背心，这种疼痛通常在进食油腻食物后容易发作，就好像胆囊这个小仓库看到油腻食物太多，消化不良，然后发脾气，把疼痛传到后背去了。
还有胸膜炎，胸膜是覆盖在肺表面和胸壁内面的一层薄膜，当胸膜发生炎症时，呼吸的时候两层胸膜相互摩擦，就会引起疼痛，这种疼痛也可能放射到后背心，想象一下，胸膜就像两个小朋友在互相摩擦皮肤，肯定会疼得哇哇叫，而且这种疼痛在咳嗽、深呼吸的时候会更加明显。
所以啊，当你出现两边后背心痛的时候，先别自己吓自己是得了癌症，要仔细回忆一下疼痛的特点，比如什么时候开始的，疼痛是持续的还是间断的，有没有什么诱因，像前面说的劳累、运动、饮食等，有没有伴随其他症状，比如发热、咳嗽、心慌、腹痛等等，然后及时去医院，让医生通过详细的问诊、体格检查，再结合一些必要的辅助检查，比如心电图、胸部 X 光、腹部超声等等，来找出真正的病因，这样才能对症下药，把后背心痛这个小麻烦解决掉，保持乐观的心态，积极面对身体的小信号，健康就会离你更近一步哦！
