在谈癌色变的时代，癌症遗传这个话题总是让人心惊胆战，很多人一听到某些癌症有遗传倾向，就担心自己是不是也注定在劫难逃，咱们就来好好唠唠这几种常见癌症到底会不会遗传。
乳腺癌：遗传密码与后天因素的交织
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，关于它是否遗传一直备受关注，确实，有研究表明，约 5% - 10%的乳腺癌与遗传因素密切相关，比如著名的 BRCA1 和 BRCA2 基因，如果它们发生突变，患乳腺癌和卵巢癌的风险会大幅增加。
有个朋友跟我讲过她家族的故事，她外婆就是因为乳腺癌去世的，后来她妈妈也查出了乳腺癌，她整个人都慌了，觉得自己肯定也逃不掉，其实啊，虽然有家族病史增加了风险，但这并不意味着她就一定会得，因为乳腺癌的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果，长期的不良生活习惯，像高脂肪、高蛋白饮食，缺乏运动，精神压力大等，都可能成为诱发癌症的导火索。
所以对于有乳腺癌家族史的女性，定期的乳腺筛查就显得尤为重要，从 20 岁左右开始，就可以每月进行一次乳房自我检查，35 岁起每年做一次乳腺超声检查，40 岁以后每年再加上乳腺钼靶检查，通过早期发现，及时干预，很多问题都能迎刃而解。
结直肠癌：家族链条上的隐患
结直肠癌也有一定的遗传倾向，大约 20% - 30%的结直肠癌患者有家族聚集现象，如果家族中有多人患结直肠癌，特别是发病年龄较早，或者同时伴有其他肠道疾病，那遗传的可能性就更大了。
我曾经遇到过一个患者，他家族里好几个人都得了结直肠癌，他特别担心自己也会得，每天都忧心忡忡，其实他这种担心也不是毫无道理，但也不用过于绝望，遗传因素只是一方面，饮食习惯在结直肠癌的发生中起着关键作用，长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维食物，肠道菌群失衡，都会增加患病风险。
对于有结直肠癌家族史的人，要注意调整饮食结构，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃腌制、烟熏、油炸食品，从 40 岁开始，最好每年做一次结肠镜检查，这样能及时发现肠道内的病变，将癌症扼杀在萌芽状态。
肺癌：吸烟与遗传的双重挑战
肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一，很多人觉得肺癌主要是吸烟导致的，其实遗传因素也不可小觑，有研究发现，某些基因的突变会使患肺癌的风险增加。
有一位老烟民来找我咨询，他说他爷爷就是因为肺癌去世的，他自己又烟瘾很大，特别害怕得肺癌，我告诉他，吸烟确实是肺癌的高危因素，但遗传因素也不能忽视，如果家族中有肺癌患者，那他患癌的风险就比别人高一些，不过只要他能下定决心戒烟，同时注意生活环境，减少二手烟、空气污染等对肺部的伤害，还是能大大降低风险的。
预防肺癌，戒烟是首要任务，尽量避免接触有害化学物质，保持室内空气清新，对于有肺癌家族史的人群，定期进行低剂量螺旋 CT 筛查也是很有必要的，一般建议 50 岁以上开始每年筛查一次。
肝癌：遗传与肝脏损伤的复杂关系
肝癌的发生往往与多种因素有关，遗传因素也是其中之一，如果家族中有肝癌患者，那么其他家庭成员患肝癌的风险可能会有所上升。
我有个患者，他的父亲就是肝癌离世的，他一直很注意保养肝脏，但是心里还是不踏实，其实啊，除了遗传，长期大量饮酒、感染乙肝或丙肝病毒、脂肪肝等肝脏疾病，都是诱发肝癌的重要因素。
要预防肝癌，首先要避免酗酒，积极治疗乙肝、丙肝等病毒性肝炎，控制脂肪肝，对于有肝癌家族史的人，要定期检查肝功能、肝脏超声等，以便早期发现问题。
癌症遗传虽然是个让人头疼的话题，但并不意味着被判了死刑，了解了这些癌症的遗传特点，我们就能更好地采取预防措施，遗传因素无法改变，但我们可以通过健康的生活方式，定期的体检筛查，将癌症的风险降到最低，让我们用科学的态度和积极的行动，为自己的健康保驾护航，打破癌症遗传的魔咒！
