在医院工作久了，总能碰到各种被大便颜色吓得不轻的患者，今天咱就来好好唠唠，黑色柏油大便和癌症之间那复杂又有趣的关系。
首先得知道，黑色柏油样大便看着确实挺吓人，很多人第一反应就是是不是得了啥绝症，尤其是癌症，其实啊，黑色柏油便不一定就指向癌症这么可怕的结果。
那为啥大便会变成黑色柏油样呢？这里面学问可大了，最常见的一个原因就是上消化道出血，啥叫上消化道呢？简单说就是食管、胃和十二指肠这些部位，当这些地方出血的时候，血液经过肠道细菌的分解、消化液的作用，血红蛋白里的铁就会变成硫化铁，这大便就被染成黑色柏油样啦，比如说胃溃疡、十二指肠溃疡的患者，就有可能因为溃疡面出血出现这种情况，我就见过一个年轻小伙，平时工作压力大，经常不吃早饭，结果有段时间总觉得胃疼，还发现自己拉的大便像柏油一样，吓得赶紧来医院，一检查是十二指肠溃疡出血，经过治疗，溃疡好了，大便颜色也就恢复正常了。
还有一些药物也会让大便变黑，比如铋剂，这东西常用于治疗胃溃疡等疾病，吃了铋剂后，它会和肠道里的物质结合，导致大便颜色改变，我有个患者，因为胃溃疡吃了一段时间铋剂，看到自己的大便变黑，紧张得不行，以为病情恶化了，我跟他解释清楚是药物的原因后，他才松了口气。
再说说食物方面，要是吃了太多含铁量高的食物，像动物肝脏、血制品之类的，也可能让大便颜色变深，曾经有个爱吃鸭血粉丝汤的小姑娘，连着吃了好几天，结果大便颜色就有点发黑，她还以为自己生病了，来医院检查，排除了各种疾病原因后，才发现是吃鸭血吃多了。
当然啦，癌症也不能完全排除，像胃癌，肿瘤侵犯胃黏膜下血管导致出血，也可能出现黑色柏油便，但这只是其中一种可能，而且不是所有胃癌患者一开始都有这个表现，有些早期胃癌可能一点症状都没有，或者只是有点消化不良、胃痛等轻微症状，不能一看到黑色柏油便就直接给自己判死刑说是得了癌症。
那怎么判断到底是不是因为癌症导致的黑色柏油便呢？这就得结合患者的症状、病史，还有各种检查了，首先得详细问问患者最近有没有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振这些情况，之前有没有胃部疾病或者其他病史，然后呢，医生一般会给患者做个胃镜检查，看看食管、胃里到底有没有病变，要是胃镜发现有肿瘤，还得进一步做病理检查，确定肿瘤是良性还是恶性，可能还会做个大便潜血试验，看看大便里到底有没有血，以及出血量大概有多少。
有个大爷，大便变黑了一段时间，自己特别担心是胃癌，来医院检查后，胃镜发现胃里有个小溃疡，做了病理是良性的，进一步检查发现是十二指肠球部溃疡出血导致的黑色柏油便，经过治疗，溃疡愈合了，大便也恢复正常了，大爷别提多高兴了，还一个劲儿夸我们医术好。
所以啊，各位朋友，要是发现自己大便变成黑色柏油样，先别慌，保持冷静，回忆一下最近的饮食和用药情况，然后赶紧去医院找医生，医生会通过专业的方法帮你找出原因，该治疗治疗，该调整生活方式就调整，没什么可怕的，毕竟，医学在不断进步，很多疾病都能得到很好的治疗和控制，希望大家都能保持健康的大便颜色，开开心心过好每一天！
