在门诊上，经常会有患者忧心忡忡地跑来问我：“医生，我淋巴疼，是不是癌症转移啦？”那神情，仿佛下一秒就要被判“死刑”，其实啊，淋巴疼可不一定就意味着癌症转移，今天咱们就来好好唠唠这事儿，让大家心里有个底。
淋巴，那可是我们身体里的“小卫士”军团，它们分布在全身各处，就像一群忠诚的士兵，时刻监视着身体的一举一动，一旦发现有外敌入侵（比如细菌、病毒），就会迅速行动起来，奋起反抗，当淋巴感觉到有情况时，它可能会通过疼痛来向我们发出信号。
最常见的引起淋巴疼的原因之一就是炎症啦，比如说，你不小心划破了手指，没注意清洁，细菌趁机而入，附近的淋巴结就会肿大、疼痛，这是它们在努力和细菌战斗呢，再比如，感冒、嗓子疼的时候，颈部的淋巴结也常常会凑热闹，变得又肿又疼，这时候的淋巴疼，就像是它们在喊：“主人，我正在努力工作，快给我点儿支援（治疗炎症）！”经过适当的治疗，炎症消退了，淋巴疼也就跟着消失了。
还有一种情况也比较常见，就是身体里有一些慢性的炎症病灶，像牙周炎、牙龈炎这类口腔问题，长期存在的话，下颌下的淋巴结可能就会时不时地疼一下，这就好比是炎症这个“小怪兽”赖着不走，淋巴结这个“小卫士”就得时刻保持警惕，时不时地战斗一番，所以就会反复疼痛。
除了炎症，自身免疫性疾病也可能导致淋巴疼，比如说类风湿关节炎，这可是个免疫系统“自己人打自己人”的毛病，身体的免疫系统错误地攻击了关节等部位，同时也可能连累淋巴结，让它们出现疼痛，不过这类疾病引起的淋巴疼往往还会伴随着其他更典型的症状，医生会综合判断来诊断。
说到这儿，估计大家最关心的还是癌症转移和淋巴疼的关系，确实，癌症转移到淋巴结时，淋巴结可能会肿大、疼痛，但要知道，这可不是淋巴疼的唯一原因，而且癌症转移导致的淋巴疼也有它自己的特点，这种因为癌症转移引起的淋巴结肿大，质地往往比较硬，摸起来不像炎症时那么柔软，而且可能会逐渐增大，和周围组织粘连在一起，但仅凭淋巴疼这一点，可不能就断定是癌症转移了。
比如说乳腺癌，它有可能转移到腋窝的淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大、疼痛，但很多时候，其他一些良性的乳腺疾病，像乳腺增生，也可能引起腋窝淋巴结的反应性增生、疼痛，不能一看到腋窝淋巴疼，就吓得以为是乳腺癌转移了，再比如肺癌，它可能转移到纵隔淋巴结等部位，引起相应部位的不适，但肺部的炎症、结核等疾病同样可能有类似的表现。
那如果发现淋巴疼了，咱们该怎么办呢？别自己吓自己，保持冷静很重要，仔细回想一下最近有没有感冒、受伤、牙疼等可能引起炎症的情况，如果能找到一些相关线索，那就心里大概有个方向了，最靠谱的还是赶紧去医院，让医生来检查，医生一般会先详细询问病史、症状，再给你做个全面的体格检查，摸摸淋巴结的大小、质地、活动度等等，还会根据情况安排一些检查，比如血常规、C 反应蛋白、超声、CT 甚至病理检查等。
血常规和 C 反应蛋白可以帮助医生看看身体里有没有炎症，炎症是细菌性的还是病毒性的等等，超声检查就像是给淋巴结做个“透视”，能清楚地看到淋巴结的大小、形态、结构，初步判断它是良性还是恶性的可能性大一些，CT 检查则可以更全面地观察身体其他部位有没有问题，看看是不是有潜在的病灶导致了淋巴疼，而病理检查，那可是诊断的“金标准”，如果怀疑淋巴结有不好的情况，可能会通过穿刺或者手术切除淋巴结，把取出来的组织做成病理切片，在显微镜下看看细胞的形态，确定到底是不是癌症转移，以及是哪种癌症转移。
淋巴疼虽然可能让人担心，但不一定就是癌症转移，大家发现问题后，及时就医，配合医生的检查和诊断，大多数情况下都能找到准确的病因，然后得到有效的治疗，别怕，保持乐观积极的心态，咱们一起打败这个小小的“疼痛怪兽”！
