在当今社会，随着健康意识的提升和医疗技术的进步，肠镜检查作为一种重要的筛查手段，在早期发现结直肠癌（CRC）中扮演着至关重要的角色，关于“有多少人做肠镜时发现癌症”这一问题，其答案并非简单数字所能概括，它涉及众多因素，包括人口统计学、筛查普及率、个体风险因素等，本文旨在深入探讨这一话题，通过分析最新的研究数据和专家观点，为公众提供更全面的理解。
一、肠镜检查的重要性
肠镜检查是一种通过使用带有光源的细长管（结肠镜）来观察大肠内部状况的医疗程序，它不仅能够直接观察肠道黏膜的形态变化，还能在发现可疑病灶时进行活检，从而对结直肠癌进行早期诊断，早期发现并干预结直肠癌对于提高患者生存率、减少治疗相关并发症具有重要意义。
二、全球及国内肠镜检查与癌症发现概况
全球视角： 根据世界卫生组织（WHO）的数据，结直肠癌是全球第三大常见的癌症类型，每年新增病例约140万例，尽管具体关于肠镜检查发现癌症人数的全球统计数据较为宏观，但多项研究显示，通过定期的肠镜检查，尤其是针对高风险人群的筛查，可以有效提高早期诊断率，减少晚期病例，一项对多个国家筛查项目的研究显示，每年约有5%至10%的肠镜检查中会检测到腺瘤（一种可能发展为癌症的息肉），而其中约10%至20%的腺瘤为癌前病变或早期癌。
国内现状： 随着《健康中国行动》等政策的推动，结直肠癌筛查项目逐渐在全国范围内铺开，据国家癌症中心的数据，我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势，但早期诊断率仍较低，据估计，每年约有数百万中国人接受肠镜检查，其中约5%至10%的受检者被发现患有息肉或更严重的病变，包括早期结直肠癌，值得注意的是，这一比例在不同地区、不同年龄层及不同风险人群中存在显著差异。
三、影响肠镜发现癌症人数的因素
1、年龄与性别： 年龄是结直肠癌的主要风险因素之一，随着年龄增长，患结直肠癌的风险逐渐增加，在老年人群中，肠镜检查发现癌症的比例相对较高，虽然男女患结直肠癌的风险相似，但某些特定类型的息肉（如家族性腺瘤性息肉病）在男性中更为常见。
2、遗传与家族史： 家族中有结直肠癌或相关息肉病史的人士属于高风险群体，这些人群进行肠镜检查时，发现癌症或癌前病变的比例显著高于普通人群。
3、生活方式与饮食习惯： 不良的生活习惯和饮食习惯（如缺乏运动、高脂饮食、吸烟、酗酒）也是结直肠癌的重要风险因素，这些因素可能影响肠道微环境，促进息肉形成和癌变，在这些风险因素暴露较多的人群中，肠镜检查发现癌症的比例也会相应增加。
4、筛查普及率与依从性： 尽管肠镜检查在预防结直肠癌中的重要性已得到广泛认可，但实际参与筛查的人群比例仍不理想，即使进行了筛查，由于依从性差（如未按医嘱完成全程检查）也会导致漏诊，这直接影响到通过肠镜发现癌症的人数。
四、提高肠镜筛查效率与准确性的策略
1、加强公众教育与宣传： 通过媒体、社区活动、医疗机构等多种渠道加强结直肠癌预防知识的普及，提高公众对肠镜检查重要性的认识和依从性。
2、高风险人群的精准筛查： 针对有家族史、既往病史、特定遗传突变等高风险人群实施更频繁或更深入的筛查策略。
3、技术创新与设备升级： 不断推进肠镜技术的创新，如使用更先进的成像技术、扩大检查范围等，以提高早期病变的检出率。
4、多学科合作与综合管理： 构建包括消化科、病理科、肿瘤科等在内的多学科团队，为患者提供从筛查到治疗的全程管理服务。
“有多少人做肠镜时发现癌症”这一问题的答案虽非一成不变，但它强调了定期肠镜检查对于结直肠癌防控的重要性，通过加强健康教育、提高筛查普及率、实施精准筛查策略以及技术创新等措施，我们可以有效提升早期诊断率，降低结直肠癌的疾病负担，作为医学健康领域的专家，我们呼吁社会各界共同努力，让更多人意识到肠镜检查的价值，为自身健康筑起一道坚实的防线。
