在医学领域，125I（碘-125）作为一种放射性同位素，被广泛应用于癌症治疗中，特别是在某些类型的肿瘤如前列腺癌、乳腺癌和某些实体瘤的姑息性治疗中，125I治疗属于放射性粒子植入治疗的一种，通过将低能量、长半衰期的125I种子植入肿瘤组织内或其附近，以实现局部高剂量率照射，从而达到控制肿瘤生长、缓解症状的目的，本文将详细探讨125I治疗在癌症中的表现、工作原理以及治疗过程中的注意事项。
125I治疗的表现
1.1 症状缓解：对于晚期癌症患者，尤其是那些伴有疼痛、出血或压迫症状的患者，125I治疗可以显著减轻这些症状，通过直接针对肿瘤组织进行照射，可以缩小肿瘤体积，减少肿瘤对周围组织的压迫，从而缓解疼痛和不适感。
1.2 肿瘤控制：125I的持续低剂量率照射有助于控制肿瘤的生长和扩散，这种治疗方法特别适合那些不适合手术切除或放疗的肿瘤，如前列腺癌的骨转移，通过持续的辐射作用，可以减缓肿瘤细胞的分裂速度，延长患者的生存期。
1.3 生活质量提升：由于125I治疗能够有效地控制肿瘤相关症状，患者的整体生活质量往往能得到显著提升，这包括改善睡眠、增加食欲、减少疲劳感等，使患者能够更好地进行日常活动并维持一定的社交功能。
125I治疗的工作原理
2.1 放射性同位素特性：125I具有半衰期约为60天的特性，这意味着其放射性强度会随着时间的推移逐渐减弱，这种特性使得125I成为一种理想的植入式放射源，因为它能在较长时间内持续提供低剂量的辐射，而不会迅速衰减至无效水平。
2.2 局部高剂量率照射：将125I种子直接植入肿瘤组织或其周围，可以实现在肿瘤区域的高剂量率照射，而周围正常组织的受照剂量相对较低，这种“定向”照射方式有助于最大限度地减少对正常组织的损伤，同时保证对肿瘤的有效控制。
2.3 生物效应：除了直接的辐射效应外，125I治疗还能通过诱导细胞凋亡、抑制血管生成等生物效应来影响肿瘤细胞的生长和扩散，这些生物效应共同作用，进一步增强了125I治疗的效果。
治疗过程中的注意事项
3.1 精确植入：确保125I种子被精确地植入到目标肿瘤组织内或其周围是治疗成功的关键，这要求医生具备丰富的经验和专业的技术，以避免误伤周围正常组织或器官。
3.2 剂量监控与调整：在治疗过程中，应定期进行剂量监控和调整，虽然125I的半衰期较长且为低剂量率照射，但过高的剂量仍可能对周围正常组织造成不必要的损伤，密切监测患者的辐射暴露情况并根据需要进行剂量调整是至关重要的。
3.3 随访与评估：治疗后应进行定期的随访和评估，以监测肿瘤的变化和评估治疗效果，这包括影像学检查（如CT、MRI）和血液学检查（如肿瘤标志物检测），以及患者的症状评估和生活质量调查，通过这些手段可以及时发现任何异常情况并采取相应措施。
3.4 心理支持与教育：由于癌症及其治疗方式可能给患者带来巨大的心理压力和不确定性，因此提供充分的心理支持和教育也是治疗过程中不可或缺的一部分，这包括向患者及其家属解释治疗过程、预期效果以及可能出现的副作用等，以帮助他们更好地应对治疗过程中的挑战。
125I治疗作为一种有效的局部放射治疗方法在癌症治疗中发挥着重要作用，它通过精确的植入技术、持续的低剂量率照射以及显著的生物效应来控制肿瘤的生长和扩散，从而改善患者的生活质量并延长生存期，要实现最佳的治疗效果并确保患者的安全与舒适度，需要医生、护士以及患者及其家属之间的紧密合作与沟通，通过遵循正确的操作流程、进行严格的剂量监控与调整以及提供全面的心理支持与教育等措施可以最大限度地发挥125I治疗的优势并减少潜在的风险与副作用。
