腹部超声（Abdominal Ultrasound）作为一种无创、便捷且经济实惠的医学影像检查手段，在临床诊断中广泛应用，它利用超声波的物理特性，通过观察组织器官的回声、形态、血流等变化，来辅助医生诊断多种疾病，包括但不限于肝癌、胰腺癌、肾癌等，本文将详细解析癌症在腹部超声中的常见表现，以帮助患者及医疗专业人士更好地理解和应用这一检查技术。
一、肝癌的腹部超声表现
肝癌是常见的腹部恶性肿瘤之一，其超声表现具有特征性，在超声图像上，肝癌通常表现为低回声或等回声结节，边界可能不清晰，形态不规则，有时可见“晕征”（即肿瘤周围环绕的环状低回声带），这可能是由于肿瘤周围血管增生或炎症反应所致，随着病情进展，肝癌内部可出现液化坏死，表现为无回声区或混合回声区，并可观察到丰富的血流信号，特别是动脉期增强的“快进快出”现象。
二、胰腺癌的腹部超声表现
胰腺癌是另一种常见的腹部恶性肿瘤，其超声表现相对复杂且多变，由于胰腺位置较深且被周围组织包围，直接观察较为困难，胰腺癌在超声上常表现为局限性低回声区或等回声区肿块，边界多不清晰，形态不规则，可伴有周围血管受侵或移位的表现，胰腺癌还可能引起胰管或胆道的扩张，表现为“双轨征”或“鼠尾征”，这是由于肿瘤压迫导致管腔狭窄或闭塞所致。
三、肾癌的腹部超声表现
肾癌即肾细胞癌，其超声表现具有一定的特征性，在超声图像上，肾癌多表现为肾脏内的实质性肿块，边界不清晰，形态不规则，内部回声不均匀，可出现囊性变、钙化或出血等继发性改变，肾癌的典型超声特征是“肾外生性肿块”，即肿块突出于肾轮廓之外，并可观察到丰富的血流信号和动静脉瘘的形成，肾癌还可能引起肾盂肾盏的变形和移位。
四、其他腹部癌症的超声表现
除了上述几种常见的腹部癌症外，其他如结肠癌、胃癌等虽不常通过腹部超声进行初诊，但在病情进展或转移至腹部时也可通过超声观察到一定特征，结肠癌在晚期可出现肠壁增厚、肠腔狭窄、腹腔或腹膜后淋巴结肿大等表现；胃癌则可能表现为胃壁局限性增厚、溃疡形成、周围组织浸润及腹腔转移等，这些表现虽不如上述几种癌症典型，但在超声检查时仍需仔细鉴别。
五、超声检查的局限性与辅助诊断
尽管腹部超声在诊断腹部癌症中具有重要价值，但仍存在一定的局限性，由于肠道气体的干扰，部分腹部器官如小肠、结肠的病变可能难以准确显示，对于深部或小病灶的检测，其敏感性和特异性相对较低，在临床实践中，常需结合其他影像学检查如CT、MRI、PET-CT等以提高诊断的准确性和全面性，对于疑似癌症的患者，还需进一步进行组织活检等病理学检查以明确诊断。
腹部超声作为一项重要的临床检查手段，在诊断腹部癌症中发挥着不可替代的作用，通过观察肿瘤的形态、边界、内部回声及血流情况等特征性表现，结合患者的临床表现和其他检查结果，可以初步判断是否存在腹部癌症及其性质和范围，由于其局限性及与其他检查手段的互补性需求，临床医生在解读超声检查结果时应保持谨慎态度，并综合考虑患者的整体情况制定合理的诊疗方案，对于有家族史、长期不良生活习惯或出现相关症状的患者来说，定期进行腹部超声检查有助于早期发现和干预潜在的腹部癌症风险。
