在医学的浩瀚星空中，癌症的诊断与治疗是两颗璀璨的星辰，而在这其中，活检（Biopsy）作为一项关键的诊断技术，犹如那指引方向的北极星，为医生提供了确定肿瘤性质、类型及制定治疗方案的宝贵依据，本文将深入探讨为何在面对某些癌症时，进行活检是不可或缺的步骤。
一、何为活检？
让我们来了解一下什么是活检，活检是指从患者体内取出病变组织或细胞样本，通过显微镜观察其形态、结构变化，并进行化学或分子生物学检测，以确定其是否为癌性病变及具体类型的过程，这一过程是连接临床诊断与病理诊断的桥梁，是癌症诊断的“金标准”。
二、为何一定要进行活检？
1、确定肿瘤性质：虽然影像学检查（如CT、MRI、PET-CT）和血液检查能提供关于肿瘤大小、位置和扩散情况的信息，但只有活检才能准确判断肿瘤是良性还是恶性，对于恶性肿瘤（即癌症），了解其组织学类型和分级对于后续治疗方案的制定至关重要。
2、指导治疗决策：不同的癌症类型对治疗的反应差异巨大，某些类型的肺癌可能对靶向治疗敏感，而另一些则更适合化疗或免疫治疗，通过活检，医生可以确定患者具体的癌种和分子特征，从而选择最合适的治疗方案，提高治疗效果，减少不必要的副作用。
3、监测病情变化与复发：在接受治疗后，定期的活检可以帮助医生监测病情是否得到有效控制，以及是否有复发的迹象，这对于评估治疗效果、调整治疗方案具有重要意义。
4、科研与新药开发：随着精准医疗的发展，许多新药和治疗方法是基于特定类型的肿瘤而设计的，通过活检收集的样本还可以用于科学研究，推动新药研发和治疗方法创新。
三、哪些癌症一定要进行活检？
1、疑似恶性肿瘤：当影像学检查发现可疑的肿块或结节时，尤其是当这些异常结构在短期内迅速增大或位于关键部位（如大脑、肺门）时，活检成为确定其性质的唯一手段。
2、淋巴系统肿瘤：淋巴系统肿瘤（如淋巴瘤）的早期症状可能不明显且难以区分于其他炎症性疾病，通过淋巴结活检可以明确是否为恶性病变及具体类型，为后续化疗、放疗等治疗提供依据。
3、乳腺异常：对于乳腺内的不明肿块或异常细胞（如乳腺导管原位癌），尽管有时可以通过乳腺X光摄影（乳腺钼靶）和超声检查辅助诊断，但最终确诊仍需通过乳腺组织活检。
4、皮肤病变：虽然一些皮肤癌（如基底细胞癌、鳞状细胞癌）可以通过外观和触诊初步判断，但为了确保诊断的准确性并排除其他可能性（如黑色素瘤），进行皮肤活检是必要的。
5、不明原因的持续症状：对于那些持续存在且无法用其他疾病解释的症状（如不明原因的体重下降、持续咳嗽等），如果怀疑与癌症相关，进行相关组织或体液的活检可以帮助明确诊断。
四、活检的种类与注意事项
细针穿刺活检：适用于浅表器官（如甲状腺、乳腺）和淋巴结的初步诊断，通过细针抽取少量细胞进行检测。
粗针穿刺活检：获取的组织量多于细针穿刺，适用于需要更详细组织学信息的病例。
手术切除活检：对于较大或深部组织的病变，可能需要通过手术直接切除部分组织进行全面检查。
内镜下活检：通过内窥镜（如胃镜、肠镜）直接观察并取样，适用于消化道等空腔脏器内的病变。
在进行活检前，患者应了解相关风险（如出血、感染）并做好心理准备；术后需遵循医嘱进行适当护理，以促进恢复并减少并发症的发生。
在癌症的诊断与治疗之路上，活检虽非易事，却是通往正确治疗方案的必经之路，它不仅关乎患者的生命健康，更是医学进步与人类抗癌斗争中的重要一环，面对疑似癌症时，积极配合医生进行必要的活检检查，是每一位患者及其家属应持有的科学态度，让我们携手医学的智慧之光，照亮抗癌之路，为每一个生命争取最佳的治疗机会和生存质量。
