在当今社会，肺癌已成为全球范围内最常见的癌症之一，其高发病率和死亡率令人担忧，随着医学技术的不断进步，人们对于肺癌的早期诊断和筛查也寄予了厚望，关于肺癌筛查的误解和误区依然广泛存在，其中最常被问及的一个问题便是：“抽血能查出肺癌症吗？”
抽血检测的局限性
需要明确的是，目前市场上并没有一种单一的、通过抽血就能100%确诊肺癌的检测方法，虽然血液检测在医学领域有着广泛的应用，包括肿瘤标志物的检测，但这些标志物在肺癌中的特异性和敏感性均较低，无法作为独立的诊断依据，肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，在多种肿瘤中均可能升高，且其水平与肿瘤的分期、大小、位置等无直接关联，因此仅凭血液中的肿瘤标志物水平来判断是否患有肺癌是不准确的。
肺癌筛查的科学方法
如何进行科学的肺癌筛查呢？国际上公认的肺癌筛查手段主要包括低剂量螺旋CT（LDCT）和胸片检查，LDCT因其高灵敏度和低辐射剂量，被视为早期肺癌筛查的金标准，通过LDCT检查，医生可以观察到肺部微小的结节或病变，从而进行进一步的诊断和干预。
为什么选择LDCT而非其他方法？
1、高灵敏度：LDCT能够发现直径小于5毫米的微小结节，这是传统胸片无法做到的，这些微小结节在早期肺癌中非常常见，及时发现并处理可以显著提高患者的生存率。
2、低辐射剂量：相较于传统CT，LDCT的辐射剂量大大降低，降低了因多次检查带来的辐射风险。
3、成本效益：虽然LDCT的单次检查成本较高，但从长远来看，其能够早期发现并治疗肺癌，减少了晚期治疗的高额费用和患者的痛苦，具有明显的成本效益。
哪些人群应进行肺癌筛查？
根据美国国家肺癌筛查试验（NLST）和其他国际指南，以下人群应考虑进行肺癌筛查：
- 年龄在55-74岁之间，且至少有30年的烟龄（每天至少一包烟）的吸烟者。
- 曾经吸烟但已戒烟时间不超过15年的人群。
- 有职业暴露史（如长期接触石棉、氡气等致癌物质）的人群。
- 家族中有肺癌病史的人群。
- 存在其他高危因素（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核瘢痕等）的人群。
除了LDCT外，还有哪些辅助检查？
虽然LDCT是肺癌筛查的主要手段，但在某些情况下，医生可能会结合其他辅助检查来提高诊断的准确性，这些检查包括：
痰细胞学检查：通过分析痰液中的细胞来寻找异常细胞或癌细胞。
支气管镜检查：直接观察支气管和肺部的病变，并取样进行组织学检查。
经皮肺穿刺活检：在CT引导下，使用细针穿刺肺部结节进行细胞学或组织学检查。
血液肿瘤标志物检测：虽然不能单独用于诊断，但可以作为LDCT检查的补充，观察肿瘤标志物的动态变化。
预防胜于治疗——远离肺癌的生活方式建议
尽管现代医学提供了多种筛查和诊断手段，但最有效的抗癌策略依然是预防，以下是一些预防肺癌的生活方式建议：
戒烟：吸烟是导致肺癌的最主要因素之一，戒烟是预防肺癌最直接也是最有效的方法。
避免二手烟：尽量远离二手烟环境，保护自己和家人的健康。
健康饮食：多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入，保持营养均衡。
适量运动：定期进行适量的体育活动，增强体质，提高免疫力。
减少环境污染：避免长时间处于空气污染严重的环境中，如工业区、交通繁忙的道路等。
定期体检：特别是对于有高危因素的人群，应定期进行包括LDCT在内的相关检查。
抽血检测在肺癌筛查中虽有其局限性，但不应被视为唯一的或主要的筛查手段，科学的肺癌筛查应包括LDCT等影像学检查以及必要的辅助检查，通过改变不良的生活习惯和保持健康的生活方式，我们可以大大降低患肺癌的风险，面对肺癌这一“沉默的杀手”，及早发现、及早治疗是提高生存率的关键，作为医学健康领域的专家，我们呼吁社会各界加强对肺癌防治知识的普及和教育，让更多人了解并重视肺癌的早期筛查和预防措施。
