在众多癌症类型中，皮肤基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma, BCC）因其相对较低的侵袭性和死亡率，常被视为“死亡最小的癌症”，这并不意味着它应该被轻视或忽视，了解这种癌症的真相，以及如何预防和治疗它，对于维护我们的健康至关重要。
什么是皮肤基底细胞癌？
皮肤基底细胞癌是一种起源于皮肤基底层的细胞异常增生形成的肿瘤，它通常出现在暴露于阳光的面部、颈部、手背等区域，尤其是那些有长期日晒史或皮肤白皙的人群，BCC 通常生长缓慢，边界清晰，且不会像其他一些癌症那样迅速扩散到身体其他部位。
症状与诊断
皮肤基底细胞癌的典型症状包括：
1、皮肤上的小结节或肿块：这些通常呈珍珠状或蜡状外观，有时带有溃疡或疤痕。
2、持续不愈的伤口：在面部或身体其他部位出现长时间不愈合的伤口或溃疡。
3、颜色变化：病变区域可能出现红色、白色、蓝色或黑色的变化。
4、疼痛或瘙痒：虽然不是所有BCC都会引起疼痛或瘙痒，但这些症状有时会伴随出现。
诊断通常通过皮肤科医生的肉眼检查（皮肤活检）和/或组织样本的显微镜检查来确认。
风险因素与原因
虽然BCC的直接原因尚不完全清楚，但以下因素被认为与其发展密切相关：
1、紫外线辐射：长期暴露于阳光或人工紫外线（如晒床）是BCC的主要风险因素，紫外线会损伤DNA，导致细胞异常增生。
2、遗传因素：有家族史的人患BCC的风险增加，某些基因变异可能使个体对紫外线更敏感。
3、免疫系统抑制：免疫系统受损的人（如接受器官移植、接受化疗或患有艾滋病的人）患BCC的风险也较高。
4、化学物质：某些化学物质和药物也可能增加患BCC的风险。
5、年龄与性别：随着年龄的增长，患BCC的风险增加，尤其是50岁以上的成年人，男性比女性更易患BCC。
预防与治疗
预防措施：
1、避免日晒：尽量在上午10点至下午4点之间避免阳光直射，这是紫外线最强的时段。
2、使用防晒霜：每天涂抹宽谱UVA/UVB防晒霜，SPF值至少为30，并每两小时重新涂抹一次。
3、穿着保护性衣物：穿着长袖衬衫、长裤和宽边帽，以减少皮肤直接暴露于阳光下。
4、定期检查皮肤：每月自我检查皮肤，并每年进行一次专业皮肤科检查。
5、避免室内晒床：不使用人工紫外线源进行晒黑或晒伤。
6、戒烟：吸烟会加剧皮肤损伤和老化，增加患BCC的风险。
治疗方法：
1、手术切除：对于较小的BCC，手术切除是最常用的治疗方法，通常包括Mohs手术，这是一种高度精确的手术技术，可以最大限度地减少健康组织的切除。
2、电疗与激光治疗：对于某些类型的BCC，电疗（电干燥）和激光治疗（如光动力疗法）也是有效的选择。
3、放射治疗：对于无法手术或患者不适合手术的BCC，放射治疗可以作为一种选择，它可能增加患其他皮肤癌的风险。
4、免疫疗法：近年来，一些新型免疫疗法（如PD-1抑制剂）在BCC的治疗中显示出潜力，特别是对于那些对传统治疗不敏感的患者。
5、定期随访：治疗后定期进行皮肤检查和随访是非常重要的，以确保没有复发或新发肿瘤的出现。
尽管皮肤基底细胞癌被视为“死亡最小的癌症”，但它仍然是一种需要认真对待的疾病，通过采取预防措施、早期诊断和适当的治疗，我们可以显著降低其对身体的影响和风险，重要的是要认识到，即使是“最小的癌症”，其带来的痛苦和不便也不容小觑，每个人都应该采取行动来保护自己的皮肤健康，包括定期进行皮肤科检查、避免日晒和使用有效的防晒措施，对于已经确诊为BCC的患者来说，及时就医并遵循医生的建议进行适当的治疗是至关重要的。
